FACOEMULSIFICACIÓN

QUE ES UNA CATARATA?

La catarata es una de las principales causas de ceguera prevenible en nuestro pais. Es el enturbiamiento u opacificación de un lente o lupa dentro del ojo (llamado el lente cristalino), que interfiere con la visión. El cristalino es aproximadamente del tamaño de una lenteja y se encuentra situado por detrás del iris y la pupila. 

El cristalino consta de una cápsula transparente (como un celofán) y en su interior se encuentra una "gelatina" transparente. Su función es enfocar los rayos de luz sobre la retina (ayudado por la córnea).

Cuando se opaca la "gelatina del cristalino" se bloquea el paso de la luz hacia la retina. Esto hace que la visión se torne borrosa. Al lente opaco se le llama catarata.

 

Facoemulsificación

Desde hace algunos años, en los Estados Unidos se ha popularizado una nueva técnica llamada la "Facoemulsificación". A través de una incisión de 3.2 milimetros se introduce un "tubito" que vibra a la velocidad del ultrasonido mientras hace succión. La vibración “esculpe” o emulsifica (como una licuadora) a la “gelatina opaca” del cristalino (catarata) y permite que el tubito la succione o aspire. Simultaneamente, por dos pequeños orificios laterales va entrando un líquido limpio (para mantener inflado el ojo).

Cuando el ojo queda totalmente limpio, se introduce un lente intraocular doblado o enrollado por la incisión de 3 milimetros (debe ser flexible y no rígido como se usa en la técnica extracapsular). Como la cápsula queda en su sitio, se conservan los compartimientos del ojo. Esto le dá mayor protección contra la infección e inflamación y sirve de apoyo para el lente intraocular. Una gran ventaja de esta técnica es que la incisión es muchísimo más pequeña (menos de la tercera parte del tamaño de las incisiones utilizadas en las técnicas intra y extracapsular).

La incisión pequeña permite que la recuperación del paciente sea más rápida, hay menor inflamación, el ojo se irrita menos, hay menos dolor y el paciente puede volver a las actividades normales más pronto (menos tiempo de incapacidad). En caso de un trauma en el post-operatorio, una incisión pequeña ofrece mayor resistencia y las probabilidades de complicaciones son menores. El paciente puede agacharse, subir y bajar escaleras, ver televisión, etc. al otro día de operado.

Otra gran ventaja de esta técnica quirúrgica es que se puede realizar bajo el efecto de anestesia tópica, ya no se necesita poner inyecciones de anestesia por detrás del ojo como se utilizaba en las técnicas intra y extracapsular. Esto reduce el riesgo de lesionar el globo ocular y/o el nervio óptico durante las inyecciones de anestesia además de evitarle estas molestias al paciente. La incisión es tan pequeña que no requiere de suturas y así se le evitan otros inconvenientes al paciente (como retirar las suturas aproximadamente tres meses después de operado).

Recuperado de: jorgekarimassis.com/

Video del procedimiento de Falcoemulsificación

www.youtube.com/watch?v=U2nhwPBi51g

FACOEMULSIFICACION EXTRACAPSULAR

La extracción extracapsular de la catara se efectúa a través de una incisión de 9  a 10 mm. de longitud  en los limites entre la parte blanca o esclera y la transparente o cornea. Se extrae la catarata por expresión y aspiración y se introduce un lente intraocular rígido. Se aplican necesariamente entre 5 y 7 puntos de sutura  que generalmente se empiezan a retirar un mes después. El postoperatorio es moderadamente mas doloroso y la recuperación mas lenta . Finalmente el resultado a plazo medio con ambas técnicas es bueno.